醫(yī)療損害責任及其法律規(guī)定
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一、民法學中的醫(yī)療損害責任包括哪些?法律上的相關規(guī)定是什么
專業(yè)分析
《中華人民共和國民法典》
第一千二百一十九條醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務人員應當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。
第一千二百二十一條醫(yī)務人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務,造成患者損害的,醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。
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引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國民法典》 第一千二百一十九條
[2]《中華人民共和國民法典》 第一千二百二十一條
二、"醫(yī)療損害責任的基本特征與法律規(guī)定"
1、醫(yī)療損害責任的責任主體是醫(yī)療機構,且必須是合法的醫(yī)療機構。按《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定,醫(yī)療機構應為從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)和急救站等機構。如執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師個人從事診療活動的為非法行醫(yī),就不能適用醫(yī)療損害責任糾紛處理,而只能適用《民法典》的一般規(guī)定。
2、醫(yī)療損害責任的行為主體是醫(yī)務人員,醫(yī)務人員包括了醫(yī)師和其他醫(yī)務人員。按《職業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,醫(yī)師包括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員。尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生也視為醫(yī)務人員。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師如果獨立從事臨床診斷活動,發(fā)生了人身事故,構成醫(yī)療損害責任,以及未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學畢業(yè)生,在上級醫(yī)師的指導下從事相應的醫(yī)療活動,是可以構成法律規(guī)定的醫(yī)務人員,成為醫(yī)療損害責任的行為主體。而關于護士是否可以成為醫(yī)療損害責任的主體,只有經注冊登記的護理人員在護理活動中造成病人人身損害,才構成醫(yī)療損害責任。
3、醫(yī)療損害責任發(fā)生在醫(yī)療活動中。按常人的理解,醫(yī)療活動是指有醫(yī)療的活動。其實不然,病人在醫(yī)院進行的身體檢查、醫(yī)療器械的植入、對病人的診斷、護理、康復和觀察都屬于醫(yī)療活動。但對于沒有通過手術、藥物、醫(yī)療器械和其他具有創(chuàng)傷性醫(yī)學技術的美容活動不認為是醫(yī)療活動。
4、醫(yī)療損害責任是因患者人身權益受損害而發(fā)生的責任。醫(yī)療損害責任是指因病人身體、健康、生命權被醫(yī)療機構損害而產生的責任,損害原因是過失。其中造成病人健康權損害是指造成病人的人身損害;造成病人生命權損害是指造成病人死亡;造成病人身體權損害是指病人的身體組成部分的實質完整性以及形式完整性的損害,即造成了病人人體組成部分的殘缺,或是未經病人同意非法損害了病人身體。
5、醫(yī)療損害責任的責任形態(tài)是替代責任和不真正連帶責任。替代責任又稱為間接責任、轉承責任、延伸責任,是指責任人為他人的行為和自己管理的物件所致損害承擔賠償責任的侵權責任形態(tài)。替代責任的最基本特征是責任人和行為人分離,行為人實施侵權行為,責任人承擔侵權責任。醫(yī)療損害責任就是典型的替代責任,實施醫(yī)療損害行為的是醫(yī)務人員,但承擔賠償責任的是醫(yī)療機構。而且只有醫(yī)療機構在自己承擔了賠償責任后,對于有過失的醫(yī)務人員才能對其行使追償權。醫(yī)療產品損害責任的責任形態(tài)是不真正連帶責任。在《民法典》第一千二百二十三條規(guī)定“患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償,也可以向醫(yī)療機構請求賠償。患者向醫(yī)療機構請求賠償的,醫(yī)療機構賠償后,有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償”。這就是不真正連帶責任,承擔產品責任的最終歸屬者是生產者或者血液提供機構,而不是醫(yī)療機構。
引用法規(guī)
[1]《民法典》 第一千二百二十三條
三、"醫(yī)療損害責任舉證及規(guī)定"
醫(yī)療損害的責任應該如何舉證?醫(yī)療技術損害責任的舉證責任規(guī)則,應當由受害患者一方承擔舉證責任。受害患者一方無法舉證證明的,可以有條件地適用舉證責任緩和,能夠證明表現證據的,推定醫(yī)療機構有醫(yī)療過失。如果受害患者能夠證明醫(yī)療機構存在法定情形,亦推定醫(yī)療過失。《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》中明確規(guī)定,在醫(yī)療損害責任糾紛訴訟中實行舉證責任倒置。那么,具體規(guī)定有什么樣的呢?請看下文
四、"確定人身損害責任糾紛的相關規(guī)定"
律師解答
人身損害確定責任糾紛的方式為過錯責任原則、過錯推定責任原則和無過錯責任原則。處理一般侵權行為適用過錯責任原則。對于部分人身損害賠償責任,適用于過錯推定責任原則。對于其他人身損害賠償責任,適用于無過錯責任原則。
法律依據
《中華人民共和國民法典》第一千一百六十五條
行為人因過錯侵害他人民事權益造成損害的,應當承擔侵權責任。依照法律規(guī)定推定行為人有過錯,其不能證明自己沒有過錯的,應當承擔侵權責任。
第一千一百六十六條
行為人造成他人民事權益損害,不論行為人有無過錯,法律規(guī)定應當承擔侵權責任的,依照其規(guī)定。
引用法規(guī)
[1]《中華人民共和國民法典》 第一千一百六十五條
[2]《中華人民共和國民法典》 第一千一百六十六條
五、醫(yī)療技術損害責任確定與法律認定方法
醫(yī)療技術損害責任,是醫(yī)療損害責任的基本類型之一,是指醫(yī)療機構及醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療技術上的高度注意義務,具有違背當時的醫(yī)療水平的技術過失,造成患者人身損害的醫(yī)療損害責任。這種醫(yī)療損害責任的構成,必須具備醫(yī)療技術過失的要件,即違背當時醫(yī)療水平的疏忽和懈怠,造成患者人身損害,因而應當承擔侵權責任。醫(yī)療技術損害責任的法律特征是
1、構成醫(yī)療技術損害責任以具有醫(yī)療過失為前提;
2、醫(yī)療技術損害責任的過失是醫(yī)療技術過失;
3、醫(yī)療技術過失的認定方式主要是原告證明;
4、醫(yī)療技術損害責任的損害事實只包括人身損害事實。構成醫(yī)療技術損害責任,應當具備以下四個條件。
1、醫(yī)療機構在醫(yī)療活動過程中的違法行為;
2、醫(yī)療技術損害責任的損害事實是人身損害事實;
3、醫(yī)療技術損害責任的因果關系;
4、醫(yī)療技術過失。
一、醫(yī)療侵權的責任是什么
醫(yī)療損害侵權責任是指醫(yī)療機構及其從業(yè)人員在醫(yī)療活動中,未盡相關法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范所規(guī)定的注意義務,在醫(yī)療過程中發(fā)生過錯,并因這種過錯導致患者人身損害所形成醫(yī)療機構應當對患者承擔的民事賠償責任。
二、醫(yī)療事故中醫(yī)療責任程度怎么認定
根據《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》第三十六條,專家鑒定組應當綜合分析醫(yī)療過失行為在導致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為
(一)完全責任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成;
(二)主要責任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用;
(三)次要責任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用;
(四)輕微責任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
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引用法規(guī)
[1]《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》 第三十六條
六、醫(yī)療損害責任構成要件
醫(yī)療損害責任的構成要件包括1、主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員。
2、患者發(fā)生了人身損害的事實。
3、醫(yī)患雙方之間存在醫(yī)療行為4)醫(yī)療機構或醫(yī)務人員過錯支配下的行為與患者的人身損害之間存在因果關系。
5、醫(yī)療機構主觀上存在過錯。
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