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醫保卡報銷醫療費用的相關處理

法律咨詢網2023-11-15 19:15:39醫療糾紛7
醫保卡報銷醫療費用的相關處理

一、電子醫保卡怎么報銷醫療費用,應該如何處理

法律分析
電子醫保卡報銷醫療費用,流程如下

1、激活自己的醫保卡電子憑證之后,就能獲得一個二維碼,看病的時候直接讓醫院掃描二維碼即可。

2、可以報銷的部分會立即報銷,不能報銷的直接從個人醫保賬戶額的余額里面扣除。
法律依據
《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

引用法規
[1]《社會保險法》 第二十八條
[1]《社會保險法》 第二十九條

二、社會保障卡如何開通,

專業律師法律分析
社保銀行卡即社會保障卡,簡稱“社保卡”。社保卡有四種激活渠道,分別是銀行營業網點激活;醫保定點醫院激活;社保部門窗口激活;撥打社保部門服務電話激活。

1、銀行營業網點激活先在社保卡的背面(個人信息面的左上角)查看該卡的發卡銀行是哪個。之后到相關合作銀行的營業網點填寫業務申請表,辦理相關激活業務即可激活。

2、醫保定點醫院激活攜帶未激活的社保卡去醫保定點醫院看病,在付款時使用社保卡支付,社保卡就會自動被激活。此外,在醫保定點藥店首次使用社保卡時,插入原醫保卡,再按要求插入社保卡后,即可激活社保卡。

3、社保部門窗口激活攜帶身份證、社保卡到人力資源和社會保障部門,在柜臺選擇辦理激活社保卡業務,之后工作人員會幫助激活社保卡。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條
參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

引用法規
[1]《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條

三、醫保卡怎么報銷,上海醫保卡如何報銷

1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷3.住院報銷的時候,有個起付線,也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,無法具體給你,大概75%左右,詳細的需要你去當地社保網上了解

四、同學開了擔保公司,那擔保辦信用卡是如何的

網上那些所謂的只要身份證就能花錢辦理高額信用卡的擔保公司或中介基本都是騙子,太多人上當受騙! 好多人被忽悠了前期資料費、手續費、保證金等,后來收到的是偽造的假卡,還讓交錢激活!以上就是對擔保辦信用卡是怎么樣的解答,希望對您有幫助

五、電子醫保卡如何獲取?

專業律師法律分析
電子醫保卡由用人單位領取,用人單位幫員工參保醫療保險之后,憑借單位的參保信息和員工身份統一到當地的社保局領取醫保卡,員工拿到醫保卡之后到醫保卡對應的指定銀行開通即可使用。

法律依據
《社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
《社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

引用法規
[1]《社會保險法》 第二十三條
[1]《社會保險法》 第二十七條

六、醫保卡如何開通異地就醫的

1.醫保卡異地開通需要先到參保地的社保局進行登記備案,機構將備案信息上傳到國家基本醫療保險異地就醫結算系統后,你在異地定點醫療機構結算時就會自動開通了。跨省異地就醫直接結算,是指基本醫保參保人員跨省異地住院治療時,只需要支付按規定由個人承擔的住院醫療費用,其他費用由就診醫院與當地醫保經辦機構進行結算。異地醫保就醫,是指參與醫療保險的人員在參保統籌地區以外發生的就醫行為。

2.法律依據《中華人民共和國社會保險法》第十六條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。

引用法規
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第十六條

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