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商業住院醫療保險報銷所需資料及流程

法律咨詢網2023-11-28 04:10:06醫療糾紛4
商業住院醫療保險報銷所需資料及流程

一、商業住院醫療保險報銷所需資料

1、保險單;

2、申請人法定身份證明;

3、由二級以上(含二級)醫院或保險公司認可的其他醫療機構出具的住院醫療費用結算憑證、診斷證明及病歷等相關資料;

4、當地公費醫療、社會醫療保險或其他途徑已經補償或給付的住院醫療費用結算憑證;

5、若由代理人代為申請保險金,則還應提供授權委托書、代理人法定身份證明等文件;

6、保險公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等相關的其他證明和資料。
另外,有了總費用清單,不必再提供日費用清單
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

引用法規
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條

二、醫療保險住院報銷指南你需要攜帶的資料

醫療保險住院如何報銷,報銷時需攜帶以下資料

1.身份證或社會保障卡的原件;

2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5.醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6.定點藥店稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件。

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