保險公司理賠流程及所需材料保險理賠上交需了解的法律規定
一、保險公司理賠多久到賬呢,理賠方式是什么
隨著人們自我意識的逐步提高,購買保險一成為人們投資中的一部分,除了有常見的社保,參保人身保險更是普遍化。保險公司產品的參保除了要按時繳納相應費用外,對于保險公司的理賠我們也要有所了解。那么保險公司理賠多久到賬呢,又是以何種方式理賠的呢?一、保險公司理賠到賬時間
新《保險法》第二十三條規定,保險事故發生后,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關證明和資料,應當及時一次性通知對方;
1、材料齊全后,保險公司應當及時做出核定,情形復雜的,應當在30天內做出核定,并將核定結果書面通知對方;
2、對屬于保險責任的,保險公司在賠付協議達成后10天內支付賠款;
3、對不屬于保險責任的,應當自做出核定之日起3天內發出拒賠通知書并說明理由。
二、保險公司理賠方式
保險公司在出險后依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式賠償和給付。
1、賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多于其價值。
2、人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。
綜上所述,對于保險公司理賠多久到賬這個問題的解答主要與事故發生后提供給保險公司的材料是否齊全有關,雖然保險公司的理賠時效有所差異,但材料越齊全其理賠速度也越快。各位投保人可以在填寫保單前詳細咨詢保險保險推銷員。
引用法規
[1]《保險法》 第二十三條
二、保險理賠上交需要提供哪些材料,法律上有哪些規定
專業分析拿著調解書到調解的法院去申請強制執行即可,最好盡快,否則過了兩年的訴訟時效法院就不受理了;如需幫助,請電話聯系。【溫馨提示】通過以上的回答,希望能夠解答您所面臨的問題。平常我們可以多多學習了解法律知識,這樣在面臨法律問題需要解決時,我們就能夠通過學習到的法律知識來維護自己的權益了。如果您還需要其他方面疑問的話,可以點擊咨詢,本站的律師為您提供幫助。
三、保險公司的大病保險怎么理賠?
在保險公司的投保流程中,理賠一直是最重要的環節。事實上,很多投保人在理賠這一環節上總是出現這樣或那樣的問題,導致理賠難。那么,保險公司怎么理賠,下面大家就隨著本文一起去了解下吧!保險公司理賠流程是怎樣的保險公司理賠,是指在保險的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現而需要給付保險金時,保險公司根據合同規定,履行賠償或給付責任的行為,是直接體現保險職能和履行保險責任的工作。《保險法》第22 、
23 條規定,保險事故發生后,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。保險人依照保險合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關的證明和資料。保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。保險公司理賠流程主要有兩種方式,分別是賠償和給付。其中賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險公司賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多于其價值。而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢賠償的了的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。
四、理賠后保險公司怎么給雙方簽協議,具體的法律依據是什么
專業分析事故雙方沒有要求簽訂協議,但是需要跟保險公司簽訂賠償協議。交通事故的理賠一般程序是報案、確定責任、定損(有人傷亡要就醫發票或司法鑒定書等)、簽訂賠償協議、保險賠償。交通事故出險理賠流程
1、簡單事故直接由保險公司派查勘員現場照相、定損。
2、雙方交通事故無人傷亡案件由快速理賠中心處理。由快速處理中心負責確定損失金額,無需再出具交警隊事故認定書;當場按照標準確定損失金額、查勘定損一次完成;快速理賠中心出具的價格均得到各保險公司承認和認可。一般意義上的小刮蹭事故均可在快速中心得到解決,快速處理的事故需符合下列條件在快處中心覆蓋的范圍內出險;雙方車輛均在當地的保險公司承保、必須是機動車與機動車碰撞的事故;不涉及人傷;事故損失較小、雙方可以自行移動;雙方責任明確;需雙方攜帶駕駛證、行車證、交強險保單或標識即可到快處中心辦理。
3、交通事故中有人傷亡或快速中心無法處理的事故需要報警處理。此類事故報警后,由保險公司查勘定損人員為您查勘并確定損失金額,有人傷的案件這里需要提醒大家,人傷需提供傷者的醫藥費收據、病歷、傷者身份證復印件、醫療診斷證明、傷者的工資證明及陪護證明等資料,一定要準備齊全,避免因資料缺失導致無法得到保險公司的賠付。
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五、醫保報銷后,保險公司要理賠多少
1、商業保險按照理賠的條件,目前市場上有報銷型和給付型兩類。報銷型主要是根據具體發票金額予以報銷,不管買多少家的保險,最終以發票金額為限。常見的產品如意外醫療、住院補償醫療,社會醫療,城鎮醫療和農村合作醫療。給付型主要是根據合同約定來看,只要符合合同上的要求,就給付,不管辦多少家的。常見的如壽險,意外身故,殘疾燒燙傷,重大疾病,津貼性的住院、手術等。
2、 法律依據《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
引用法規
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第三十條
六、交強險理賠需要哪些單證,法律上是如何確定的
專業分析雙方資料互換(駕駛證、行車證及事故認定書不需交換),由各自保險公司在交強險限額內賠付(有責任限額有死亡傷殘限額50000元、醫療費用限額8000元、財產損失限額2000元)。保險公司在對方資料復印件上蓋公章并把蓋章的復印件還給對方。交強險賠付后如各方還有損失再由各自保險公司在商業險內按責任賠付。
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