退休人員工傷后復發怎么辦? 工傷退休工傷復發怎么辦
一、退休人員工傷后復發怎么辦?
根據國家工傷保險政策法規、《關于做好老工傷人員有關待遇工作的指導意見》(湘勞社政字〔2021〕14號)和《關于落實市屬改制企業置換身份工傷職工舊傷復發醫療待遇的通知》。 第七條 老工傷人員舊傷復發住院治療管理和費用結算。 (一)老工傷人員舊傷復發住院醫療費用結算程序老工傷復發和職業病復發的住院醫療費由本人全額墊付,扣除自費藥品費用、自費診療項目費用、超標準醫療服務設施費用后,余額部分憑患者或親屬簽字的逐日住院費用清單,原始病歷等相關資料,經區工傷保險處審核后,據實按年度限額報銷。年度限額傷殘等級鑒定為1-6級的老工傷人員舊傷復發住院費一年不超過3000元,年度內住院治療的老工傷人員不再享受門診醫療待遇。 (二)老工傷人員舊傷復發需住院治療的,原則上在區工傷保險處協議定點醫療機構住院治療。急診搶救的可先到就近的醫療機構進行救治或特殊檢查、治療,但須于急診住院的3日內(節假日順延)憑醫院急診證明和本細則規定的相關資料到區工傷保險處補辦住院及轉診轉院審批手續。否則,費用自理。以上是退休后工傷復發怎么辦的具體規定。
引用法規
[1]《關于落實市屬改制企業置換身份工傷職工舊傷復發醫療待遇的通知》 第七條
二、工傷員工離職后舊傷復發怎么辦?該如何規定的
工傷員工離職后舊傷復發是可以申請進行認定的。實際上如果工作間的傷害發生之后需要治療的,可以享受到工傷醫療待遇,工傷復發的員工也是可以享受到工傷醫療救助的,但是必須要進行工傷復發認定。
三、工傷退休后工傷復發怎么辦?
工傷職工經過勞動能力鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;
3、工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
四、退休職工工傷復發怎么辦
老工傷人員舊傷復發住院治療管理和費用結算。 (一)退休職工工傷復發住院醫療費用結算程序老工傷復發和職業病復發的住院醫療費由本人全額墊付,扣除自費藥品費用、自費診療項目費用、超標準醫療服務設施費用后,余額部分憑患者或親屬簽字的逐日住院費用清單,原始病歷等相關資料,經區工傷保險處審核后,據實按年度限額報銷。年度限額傷殘等級鑒定為1-6級的老工傷人員舊傷復發住院費一年不超過3000元,年度內住院治療的老工傷人員不再享受門診醫療待遇。 (二)退休職工工傷復發發需住院治療的,原則上在區工傷保險處協議定點醫療機構住院治療。急診搶救的可先到就近的醫療機構進行救治或特殊檢查、治療,但須于急診住院的3日內(節假日順延)憑醫院急診證明和本細則規定的相關資料到區工傷保險處補辦住院及轉診轉院審批手續。否則,費用自理。
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