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打架的醫療費是可以報銷的嗎 請問醫保報銷可以報銷產檢費用嗎?

法律咨詢網2023-07-14 18:37:23損害賠償882
打架的醫療費是可以報銷的嗎 請問醫保報銷可以報銷產檢費用嗎?

一、打架的醫療費是可以報銷的嗎

1.打架造成的醫療費不能用醫保報銷。以下項目不在醫療保險的報銷范圍內
(一)服務項目類。

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類。

1、各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;

2、各種減肥、增胖、增高項目;

3、各種健康體檢;

4、各種預防、保健性的診療項目;

5、各種醫療咨詢、醫療鑒定。

2.法律依據《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

引用法規
[1]《中華人民共和國社會保險法》 第三十條

二、工傷中超過醫療報銷范圍的醫療費用能否報銷

1、根據《社會保險法》和《工傷保險條例》有關規定,工傷醫療費用要符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,即通常所說的“三大目錄”。符合”三大目錄“的才屬于法律保障的范圍,用人單位參保的由基金支付,未參保的由單位支付。

2、一般來說,在制定"三大目錄"時已充分考慮到工傷職工的醫療需求,保證工傷職工治好病康復起來基本都沒問題。社會保險有一個很重要的理念和原則,保基本。因此,不可能讓工傷職工都住豪華病房,用進口高級藥,是有標準的。
你可以住高檔病房,但是超出標準的部分個人承擔,單位也沒理由替你承擔。要不然,工傷職工都用貴藥,都住好病房,住進醫院里就不打算出來了,哪個單位負擔得起。超出”三大目錄“的醫療費用,個人自行承擔。如有爭議,可找當地勞動仲裁委員會解決。
三、

三、醫保報銷是否可以報銷產檢費用?

你好,對于生育保險的不同保障項目有不一定標準,所以在生育保險報銷的時候,要準備好相關材料,能夠快速的得到補償。當然各地方性政策可能會有差異,所以報銷標準也有所不同,具體在報銷過程中應提前咨詢當地社保局12021、。產檢的費用可以在生育保險里面報銷,但是前提是不要使用醫保卡支付,如果用你的醫保支付了,那么在生育保險里面就報不到了。生育保險政策強調,生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。以上是我對“生育險可以報銷產檢費用嗎”的回答,滿意請采納。

四、工傷醫療費報銷和報銷標準

1、工傷醫藥費有工傷保險由工傷保險報銷,沒有工傷保險的,由用人單位報銷的。

2、《社會保險法》第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

引用法規
[1]《社會保險法》 第三十八條
[2]《社會保險法》 第三十九條

五、職工醫保門診報銷,醫保卡怎么報銷

你好,社保門診都是不報的,門診可以選擇刷醫保卡,不過不是給報銷,是從醫保卡里的錢扣1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷以上就是對于醫保門診可以報銷嗎的問題,我的回答如下,希望能幫助到你如果對相關情況的處理不清楚的,可以咨詢律師來進行界定。

六、工傷自費醫療費能否報銷?

你好關于工傷自費醫療能報銷嗎的相關如下工傷后治療時用個人醫保的,在計算工傷賠償時,要把這一部分費用扣除,如果工傷后先自費(或單位墊付)醫療費的,在被認定工傷后,這部分費用就給予報銷。但是有一點你你必須了解,是不是工傷是需要認定的(如果企業沒有買工傷保險的話,這部分費用(工傷治療和補、賠償費)就由單位出,工傷認定以后不能報銷的那一部分也有用工單位出)所以以后如果有工傷,應當讓企業墊付先期的治療費用,因為你個人名下的醫療保險是可以帶走的(醫療保險保障的是你的疾病治療,而不是工傷,如果你用醫保看工傷,那么醫保也是算成疾病的),如果有剩余的部分也是可以繼承的。簡單點,醫保是你個人的,無論什么傷、病都可以治療(無論你是否有病都享有并積累余額);工傷是屬于由工傷保險和企業承擔的,他專門真的的是因公受傷的情況,你不受傷干一輩子和你也沒有關系,如果受了工傷,哪怕只干了一天,也得給你治療,補、賠償。

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