一、北京教師醫保報銷比例是多少？

有關北京大病醫保報銷比例的規定可以參考下文如果您參加社保最多會產生3個戶頭統籌基金帳戶（屬于公共基金，每個人都是一樣的）,大額互助帳戶（自己決定是否設立）以及個人帳戶（繳費工資高則個人帳戶余額高）。一般情況下繳費是由個人和單位共同承擔的，像您這樣的自由職業者可能社保就要由您自己承擔費用。 現在我們來分別看一下這三個帳戶不同的作用-也就是戶頭的支付范圍。 首先是統籌基金，在普通門診這塊，統籌基金是不管的。它主要管的是特別門診和住院的費用報銷。特別門診報銷是指-癌癥的放療和化療以及尿毒癥的透析所產生的治療費用的報銷，不包括手術費用。而住院費用報銷則是指一般住院的費用報銷和急診發生后前7天的住院費用報銷。 其次我們來看大額互助，普通門診這塊它是給予報銷的。而特別門診及住院這塊，大額互助報銷的是一年內超過統籌基金報銷封頂線的費用（費用我們下面談）。 最后是個人帳戶，只要個人帳戶里有余額，就可以自由支配，總的來說就是花自己的錢。 我們現在來看一下每個戶頭的報銷規定。 統籌基金，普通門診它不報銷，特別門診和住院報銷這一塊的規定是報銷85%-

97%,起付線是1300元。一年累計費用封頂線是7萬元。它的報銷比例是跟醫院的級別成反比，跟開藥的多少成正比的。花的費用越高，報銷比例就越高，以北京市三級醫院（北京市把醫院分為3個等級，三級為最高）為例，醫藥費1300-3萬，報銷比例為85%；3萬-4萬，報銷比例為90%；4萬以上報銷比例為95%。 大額互助這塊，普通門診起付線是2000（相當于免賠額），2000以上報50%，最多可報2萬。特別門診和住院報銷，它報銷的是超過統籌基金封頂線（7萬）的那部分費用，報70%，最多10萬。 個人帳戶是自由支配的。個人帳戶每月收入是個人工資的2%+企業出個人工資的0.

8%-

4.

8%. 在北京，35歲以下個人帳戶每月收入是其工資的2.

8%；

35-44是其工資的3%；

45-退休是其工資的4%；退休-69是其工資的6.

3%；79以上是6.

8%。

三、北京市醫保報銷比例是多少？

你好，關于您問的北京市大病醫保報銷比例是多少錢可以參照以下回答。

2021年職工大病醫療保險報銷比例凡參加基本醫療保險的參保人員，每年每人向市、區社會保險局繳納48元職工大病醫療保險費，在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按

0—4萬元以下報銷85%，4萬元—8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。職工患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或30日內累計超過2021元以上的部分（不包括自費部分、個人負擔部分）屬于職工大病醫療保險統籌基金支付范圍，采取分檔計算，累加支付的辦法2021元以上5000元以下的部分支付90%；5000元以上1萬元以下的部分支付85%；1萬元以上3萬元以下的部分支付80%；3萬元以上5萬元以下的部分支付85%；5萬元以上的部分支付90%。前款各項所稱"以上"不含本數，"以下"含本數。【溫馨提示】:另外報銷的比例也因為看病費用的不同而出現差異化，費用越高，報銷的比例也就越高，這能夠減少大病費用的支出。2021年職工醫療保險報銷范圍有些城市職工大病保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。比如北京，只有“符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷后”的高額費用，才納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍，進行“二次報銷”。無論是按病種，還是按費用，都指向了一點，那就是“符合居民基本醫療保險報銷范圍”。而新農合大病醫療保險將農村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。2021年職工大病醫療保險報銷流程1、大病患者住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。

2、門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。2021年農村大病醫療保險報銷比例1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、

75%。

2、一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線;

3、二級醫療機構補助比例提高到75%~

80%;

4、三級醫療機構補助比例提高到55%~

60%。

5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。

6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按

0-4萬元以下報銷85%;4萬元-8萬元以下報銷90%;8萬元以上報銷95%;每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。2021年農村大病醫療保險報銷范圍1、第一診斷或主要診斷患有兒童白血病（

0-14周歲）、兒童先天性心臟病（

0-14周歲）、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、 耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏癥、危重孕產婦等22類重大疾病，其住院和大病門診醫療費用，經新農合報銷后，新農合報銷政策范圍內個人自負費用年度（自然年度，下同）累計 3000元以上（含3000元）部分和政策范圍外個人自負費用年度（自然年度，下同）累計3000元以上（含3000元）部分。

2、除上述22類重大疾病外，當年度住院和大病門診醫療費用，經報銷后個人自負費用年度累計2萬元以上（含2萬元）部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上（含4萬元）部分。2021年農村大病醫療保險報銷流程1、救助對象向戶籍所在地村（居）民委員會提出書面申請;

2、村（居）民委員會接到申請后，應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實，并將調查核實意見提交村（居）民代表會議進行民主評議;

3、經村（居）民代表會議民主評議后，由村（居）民代表會議提出民主評議意見，并對符合條件的申請人在村（居）務公開欄內予以公示，公示期不少于3日;

4、對公示無異議的，由村（居）民委員會提出初審意見，并將其他材料一并報鄉（鎮）人民政府、街道辦事處審核;

5、鄉（鎮）人民政府、街道辦事處對村（居）民委員會報送的材料進行審核，并將審核意見和其他材料報縣（市、區）民政部門審批;

6、縣（市、區）民政部門對鄉（鎮）人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的，填寫批準意見和救助金額，發放由市民政局、衛生局統一印制的《城鄉困難居民大病醫療救助證》，并送同級財政部門復核;對不符合救助條件的，應及時通知申請人并說明理由。2021年大病醫療保險報銷政策1、降低起付標準起付標準由2萬元降低到1.8萬元。

2、提高報銷比例其中參加一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生支付比例由60% 提高到65%;參加二檔繳費的成年居民支付比例由50% 提高到55%。

3、超限補貼提高職工醫保參保人按90%報銷;居民醫保參保人，一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生按80%報銷，二檔繳費的成年居民按70%報銷。

4、大額補貼提高職工醫保參保人按75%報銷;一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生按60%報銷;二檔繳費的成年居民按50%報銷。

5、兒童免費接種疫苗滿4周歲兒童免費接種第二劑次水痘疫苗。